【摘 要】
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目的：系统评价体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗实验性兔膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)在改善软骨组织结构及降低IL-1β、MMP-13、TNF-α含量方面的疗效.方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普网(VIP)、万方医学网(WanFang Data)、P
【机 构】
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上海中医药大学脊柱病研究所上海中医药大学附属龙华医院 200032,上海
【出 处】
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中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛
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目的：系统评价体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗实验性兔膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)在改善软骨组织结构及降低IL-1β、MMP-13、TNF-α含量方面的疗效.
方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普网(VIP)、万方医学网(WanFang Data)、Pubmed、CochraneLibrary、EmBase、SpringerLink,收集国内外运用ESWT治疗兔KOA的随机对照实验(RCTs),文献出版时间不限,检索时间截止至2016年02月.由2名评价者根据有关的纳入和排除标准筛选文献,独立提取资料并进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.主要提取的资料包括：研究对象为兔,干预手段为体外冲击波疗法,对照为KOA模型组,主要观察的结局指标为Mankin Score,IL-1β,MMP-13,TNF-α,以及是否为随机对照实验.
结果：最终纳入6个随机对照实验,涉及128只实验兔.Meta分析结果显示：ESWT在降低Mankin Score[SDE.change=2.13,95％CI(1.60,2.66)]、降低MMP-13[SDE.change=1.12,95％CI(0.50,1.73)]和关节软骨中的IL-1β[SDE.change=2.38,95％CI(1.07,3.69)]方面差异有统计学意义,而在降低TNF-α[SDE.change=13.70,95％CI(-7.85,35.26)]方面差异无统计学意义.
结论：现有有限资料显示,体外冲击波疗法可以改善兔膝骨关节炎的软骨组织结构和降低体内MMP-13和IL-1β的含量,但此次分析因纳入可研究对象数量有限,该结论尚需更多高质量实验研究和临床试验验证.
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