目的探讨血浆置换型人工肝联合内科治疗乙型病毒性肝炎肝衰竭的临床疗效。资料和方法取2010年至2015年本院的乙型病毒性肝炎肝衰竭病例32例。诊断符合《肝衰竭诊疗指南》标准,其中急性肝衰竭8例,亚急性肝衰竭14例,慢性肝衰竭10例。肝衰竭早期15例,中晚期17例,均接受积极的保肝、退黄、降酶、抗病毒等对症支持治疗的基础上进行血浆置换型人工肝治疗。人工肝血浆置换:时间2-4小时/次,间隔3-5日。其中接受2次人工肝治疗的患者12例,接受3次人工肝治疗的患者14例,接受5次人工肝治疗的患者1例。治疗前后对比患者的临床症状、检验结果等。结果患者乏力、纳差、腹胀等症状缓解,精神好转,实验室指标结果显示ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT等明显下降,PTA恢复正常,与治疗前比较差异显著,提示内科综合治疗联合血浆置换型人工肝治疗肝衰竭有一定疗效,特别是在肝衰竭早、中期治疗中效果更明显。转归:乙型病毒性肝炎肝衰竭患者经内科综合治疗联合血浆置换型人工肝治疗后31例好转,1例死亡(原因分析:患者病情严重并合并有较严重的基础病而且年纪较大)。结论血浆置换型人工肝联合内科治疗乙型病毒性肝炎肝衰竭效果显著,是安全、有效的方法。