【摘 要】
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便秘是临床上极为常见的症状,也是目前肛肠科和消化科研究的热点。尽管这方面的研究很多,但许多问题仍尚未明确。随着研究的深入,很多过去似乎已成定论的东西也重新受到质疑。本文就近年来关于便秘病因方面的某些争议点提出加以探讨，主要讨论了：膳食纤维摄入不足能否导致便秘、液体摄入不足能否导致便秘、增加活动量能否改善便秘等。
【机 构】
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北京中医药大学东直门医院肛肠外科,北京 100700
【出 处】
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2007年中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会
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便秘是临床上极为常见的症状,也是目前肛肠科和消化科研究的热点。尽管这方面的研究很多,但许多问题仍尚未明确。随着研究的深入,很多过去似乎已成定论的东西也重新受到质疑。本文就近年来关于便秘病因方面的某些争议点提出加以探讨，主要讨论了：膳食纤维摄入不足能否导致便秘、液体摄入不足能否导致便秘、增加活动量能否改善便秘等。
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目的:研究心理、行为干预对肛肠病术后便秘发生的预防作用。方法:单纯随机分组,实验组采用心理、行为干预方法对肛肠病术后患者进行干预,观察便秘发生情况,并进行对比统计.结果:两组便秘发生情况比较有显著差异.结论:心理、行为干预对肛肠病术后便秘发生的预防有效.
目的:观察加减三仁汤治疗湿热蕴脾型便秘的临床疗效.方法:35患者均使用三仁汤加减治疗.结果:治愈率为77.14％,总有效率达97.1％.结论:加减三仁汤治疗成人湿热蕴脾型便秘有较好疗效.
目的:探讨补中益气汤治疗皮质类固醇内科疗法后便秘的临床疗效.方法:对96例因患各种内科病而接受过皮质类固醇治疗的便秘患者,根据临床症状分为气虚证、血虚证、气阴两虚证3型,运用补中益气汤加减,益气养血、滋阴润肠通便法治疗,7天为1个疗程,观察治疗2个疗程后临床症状变化.结果:96例患者服中药2个疗程后,显效78例,好转12例,无效6例.总有效率为93.75.气虚证、血虚证、气阴两虚证患者大便排出时间
本文分析了运用《内经》五行生克理论治疗1例小臂发热感怪症患者的概况，分析了该病的发病原因，并对治疗方法进行了简述，对药用情况进行了介绍。
目的:探讨中、重度功能性便秘患者结肠黏膜形态、病理变化与《内经》“湿淫所胜……大便难”的相关性。方法:对239例中、重度功能性便秘病者进行结肠镜检检查,随机对20例乙、直肠黏膜行病理活查.结果:239例中直、乙结肠黏膜有不同程度炎症水肿者214例(89.53),伴松弛者、直肠内脱垂、糜烂、溃疡者分别占27.62％、7.95％、7.12％、1.26％,未见异常者仅25例(12.13％);24例活栓报
便秘系“太阴之厥,则腹胀满,后不利”(《内经》),便秘有“阴结”、“阳结”、“脾约”之称(《伤寒论》)。应“以药滑之”,而不可“妄以峻利药逐之”(朱丹溪)。后人将便秘总结为热秘、气秘、虚秘、冷秘4类。老年便秘多见于由肠蠕动减弱,体弱多病,活动量减少,情绪压力的变化及患有肛肠疾病术后所致,切不能正常地将体内有毒的垃圾清除体外,易产生便秘。本文对老年便秘的病因病机进行了介绍，并就治疗结果进行了分析，并
便秘属常见病、多发病,是指大便排出困难,排便时间延长的一种临床常见症状。病位虽在大肠,属大肠传导功能失常,穷其成因,大抵因气阴不足,或燥热内结,腑气不畅所致,以排便间隔时间过长,大便干结难解为主要临床表现的病症,常指慢性习惯性便秘。《伤寒论》中有“阳结”、“阴结”及“脾约”名称,其后又有“风、气、热、寒、湿秘”及“风、热燥”等说。本病发病率较高,老年人可高达15％～30％。长期便秘,可引起痔疮、肛
本文对便秘的含义进行了理解，对病机做出了认识，提出了相关的辩证思路，并对热秘、寒秘、气秘等进行了辩证论治，最后就经验药物及经验疗法进行了介绍。
在胃肠病治疗的临床实践中,最常遇见的是与腹腔内脏功能异常相关的病症,也就是所谓的功能性疾病。这里所说的“功能性”是指慢性的或反复发作的几种胃肠道症状的组合不会产生明确的病理生理学变化,也常称之为“特发性的”。因此,定义为功能性的就必须排除器质性的、功能性的疾病,应是生理性能或功能的异常。本文介绍了慢传输型便秘的特征，并分析了慢传输便秘属于神经病变的证据。
慢传输型便秘是指排除结肠解剖性、器质性及结肠外病因所致的便秘以及出口梗阻性便秘,其余均为慢传输型便秘。排便过程是一个复杂的由多种因素参加的综合性活动。健康人直肠内通常没有粪便,随起床引起的直立反射和早餐饮食引起的胃、结肠反射,结肠产生强烈的集团蠕动,把粪便送入直肠,当直肠内粪便达到一定的量,约150～200mL可产生45～55mmHg的内压,就会刺激直肠壁内神经感受细胞,使直肠运动亢进,直肠纵肌收