【摘 要】
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目的：深入探讨肺硬化性血管瘤的MSCT征象表现特点.方法：回顾性分析33例经手术或穿刺活检病理证实的肺硬化性血管瘤患者的MSCT表现. 结果： 女性26例,男性7例,年龄19-70岁,平均35岁.31例为单发病灶,2例为多发病灶；单发病灶中20例表现为中央型,10例为周围型,周围型病灶均无胸膜下区分布；多发病灶中,1例为中央型与周围型混合病灶,1例为多个周围型病灶,病灶集中不均匀分布在一个肺段.多
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目的：深入探讨肺硬化性血管瘤的MSCT征象表现特点.方法：回顾性分析33例经手术或穿刺活检病理证实的肺硬化性血管瘤患者的MSCT表现. 结果： 女性26例,男性7例,年龄19-70岁,平均35岁.31例为单发病灶,2例为多发病灶；单发病灶中20例表现为中央型,10例为周围型,周围型病灶均无胸膜下区分布；多发病灶中,1例为中央型与周围型混合病灶,1例为多个周围型病灶,病灶集中不均匀分布在一个肺段.多发病灶的1例,周围病灶融合呈分叶条片团块样；多发病灶1例多个结节表现为类圆形.单发病灶的1例中央坏死合并阻塞性肺炎并压迫上腔静脉；中央型20例,病灶多为圆形/类圆形,边缘光滑、清晰,直径＜30mm；周围型10例为类圆形密度均匀结节,边缘光滑清晰,直径＜20mm,其中1例因压迫细支气管,细支气管远端腺泡支气管内有渗出灶,呈现不完整"晕征"表现.中央坏死病例因病灶刺激周围小叶间胸膜表现为长、粗软毛刺征.其它病例均未见毛刺征.增强扫描：所有病例均行CT动态增强扫描,20例病灶呈中等程度强化,11例呈明显强化,其中混合型多发病灶病例,周围病灶明显强化,中央病灶呈中等程度强化. 12例中央型病灶周围可见多少不等贴边血管征.中央坏死病灶呈环形强化.部分病例行多平面重建观察(MPR).结论：大多数肺硬化性血管瘤的CT表现有一定的特征性；对于中年女性的肺内孤立性结节,边缘光整,无毛刺征,可伴有晕征和/(或)贴边血管征,增强扫描明显强化,应考虑到肺硬化性血管瘤的诊断；多发病灶,病灶局限于肺段内,结节呈不均匀分布,病灶无胸膜下区分布的表现有一定的特征性,可与肺内其它结样病变鉴别；多发病灶结节融合成团块样,团块的占位效应不明显,亦可与肺内其它团块病灶鉴别.中央型病灶出现出血坏死时,受压支气管及分支内为痰液填充可显示支气管受压形状,这些表现可与中央型癌鉴别.
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