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目的:探讨颈动脉支架植入术(Carotid artery stenting,CAS)对缺血性脑血管病患者认知功能的影响。临床中发现颈动脉狭窄患者常伴有认知功能障碍,颈动脉狭窄可能直接导致认知功能障碍或进一步引起颅内动脉粥样硬化。研究CAS在快速、有效地改善血流,提高血液灌注的同时,对患者的认知功能是否有所改善。方法:选取我院2015年1月～2018年4月神经内科住院收治的120例颈动脉支架植入术患者为研究对象;均符合纳入标准和排除标准,采用自身对照研究,所有患者均在术前及术后1月、6月、1年、2年接受蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)和神经精神问卷(NPI)进行认知功能评估。MoCA与MMSE的评估间隔1h以上,在同一天进行。数据统计采用SPSS20.0进行处理。计量资料服从正态分布的以?x±s表示,采用t检验;不服从正态分布的采用中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]进行描述,并采用秩和检验方法;等级资料采用秩和检验完成分析;计数资料采用x2检验。P<0.05差异有统计学意义。结果:患者MoCA总评分、MMSE评分,在术前或术后6月均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与术前比较,在术后6月、1年、2年大都明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。患者术前CDR评分均≥0.5分,无人评分为0分;CAS术后1月,8例患者的CDR评分降为0分,在术后6个月时这种变化尤为明显,在术后2年时69例患者CDR评分降为0分。与术前比较,患者NPI评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:伴有腔隙性脑梗死、重度颈动脉狭窄的患者认知功能障碍比较严重,CAS可改善这些患者的认知功能,且能较长时间(2年)持续保持和提高。