机械通气在产科心力衰竭患者围手术期应用价值探讨

来源 :2015年河南省妇产科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oyxz1988
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目的:探讨机械通气在产科心力衰竭患者围手术期的可行性和安全性分析。 方法:回顾性分析2009年1月至2014年1月5年间产科围手术期危重症患者资料,64例患者因不同病因导致心力衰竭、肺水肿或多脏器功能衰竭。两组患者均剖宫产终止妊娠,7例患者因产后大出血行全子宫切除术。其中42例患者同时进行机械通气,作为研究组,年龄23-43岁;其余22例患者确诊2小时内不使用机械通气作为对照组,年龄19-38岁。两组患者的诊断包括:重度子痛前期或子痛、失血性休克、羊水栓塞、围产期心肌病、产褥感染、风心病、重症肝炎、急性脂肪肝等,两组患者年龄、病因无统计学差异。 结果:1.两组患者合并症及并发症分布情况,研究组42例患者中,重度子痛前期24例,子痈3例,产后出血失血性休克7例,重度贫血4例,先天性心脏病2例,急性脂肪肝1例,羊水栓塞1例。对照组22例患者中,重度子痈前期15例,子痈2例,产后出血失血性休克3例,重度贫血1例,先天性心脏病1例。2.两组患者临床疗效比较,研究组患者显效13例,有效27例,无效2例,其临床治疗总有效率为95% (40/42),对照组患者显效6例,有效10例,无效6例,其临床治疗总有效率为73%(16/22),其差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组动脉血气指标比较,研究组42例患者使用机械通气2小时后,呼吸、血压、心率等基本生命体征恢复正常或明显改善,动脉血气指标明显改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P
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本文主要讲述了妇产科手术后粘连的不良影响,粘连的分类及分级,粘连发生的病因和病理生理,盆腹腔手术后粘连的预防,中国专家共识,认为采取精细的手术操作和使用预防粘连的材料和药物,防治粘连形成的精细手术操作,尽量减少组织的牵拉和损伤,防止组织干燥,避免组织局部缺血,止血,防止异物沉积,避免感染,综上所述,可以发现,妇产科手术是盆腹腔粘连的主要诱因,患者的原发病、医生手术操作与粘连的发生关系密切,熟练掌握
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