低氧性肺动脉高压患者肺小动脉低氧诱导因子-1α与血管内皮生长因子的表达变化及意义

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目的:研究低氧性肺动脉高压(HPH)患者肺动脉高压形成过程中HIF-1α及其靶基因血管内皮生长因子(VEGF)在肺小动脉表达变化规律及相互关系,探讨它们在HPH发病中的作用。方法:慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压(PH)患者(PH组)、COPD非PH患者(COPD组)、非COPD对照患者(对照组)各12例,收集肺组织,观察其肺血管重塑指标,原位杂交法与免疫组织化学法检测肺小动脉壁HIF-1α、VEGFmRNA和蛋白的表达水平。结果:COPD组患者肺小动脉出现血管重塑,PH组患者肺小动脉重塑更明显。对照组患者肺小动脉壁HIF-1αmRNA呈弱阳性、HIF-1α蛋白呈阴性;COPD组患者肺小动脉壁HIF-1αmRNA及蛋白表达明显上调;PH组患者肺小动脉壁HIF-1αmRNA表达进一步增加,而HIF-1α蛋白表达较COPD组无显著变化。VEGF mRNA和蛋白在对照组患者肺小动脉壁均呈弱阳性表达,COPD组表达明显上调,PH组表达则进一步增加。直线相关分析表明,HIF-1α蛋白与VEGF mRNA、VEGF蛋白均呈正相关。HIF-1α、VEGF蛋白与肺小动脉重塑指标、肺动脉收缩压均呈正相关。结论:HIF-1α、VEGF均参与HPH发病过程,HIF-1α可能以转录激活的形式上调VEGF表达,导致HPH的发生和发展。
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