凹陷性颅骨骨折合并静脉窦损伤10例报告并文献复习

来源 :第二届中国医师协会神经损伤年会暨第二届天坛全国神经创伤学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laj
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目的:探讨凹陷性颅骨骨折合并静脉窦损伤的外科治疗策略.方法:回顾分析北京天坛医院神经外科二病区2012-2013年收治的10例凹陷性颅骨骨折合并静脉窦损伤,并对现有文献进行复习综述.结果:本组10例患者8例手术后均取得临床痊愈效果,其中有2例术中判定未予处理凹陷部位的静脉窦损伤,仅行清创缝合术,术后按期复查未出现临床症状加重;一例拒绝手术治疗的患者经保守治疗后四肢肌力恢复良好;一例枕部凹陷性骨折经严格术前检查后行保守治疗的患者复查未见明显变化,但头痛症状未见明显变化.结合文献复习,提出凹陷性颅骨骨折合并静脉窦损伤的治疗策略.结论:凹陷性颅骨骨折合并静脉窦损伤在临床中处理较为棘手,手术时若暴露范围小,出血点暴露不佳,贸然取出骨折片,对静脉窦出血止血相当困难,常可能在几分钟之内发生失血性休克。因此对于此类颅脑损伤的诊断和处理应该十分慎重。具体来说可按以下程序处理:充分的术前准备;严密制定手术治疗计划;术后监测,及时处理。
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