【摘 要】
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目的：应用实时三维超声心动图技术评价房室传导阻滞患者右室流出道起搏前后左心房收缩功能变化.方法:30例因II°和III°房室传导阻滞行右室流出道起搏的患者，在术前3天及术后1月、3月、6月应用RT-3DE采集左心房全容积图像，获得左心房容积一时间曲线及左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin )、左心房收缩前容积(LAVprep)，通过计算获得左心房收缩功能参数包括左心房总射血
【机 构】
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宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部 银川750004 宁夏医科大学总医院心血管内科 银川7500
【出 处】
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2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
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目的：应用实时三维超声心动图技术评价房室传导阻滞患者右室流出道起搏前后左心房收缩功能变化.
方法:30例因II°和III°房室传导阻滞行右室流出道起搏的患者，在术前3天及术后1月、3月、6月应用RT-3DE采集左心房全容积图像，获得左心房容积一时间曲线及左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin )、左心房收缩前容积(LAVprep)，通过计算获得左心房收缩功能参数包括左心房总射血分数(LATEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)。
结果:与术前相比，术后1月、3月、6月LAVmax差异没有统计学意义(p>0.05);术后3月、6月LAVmin,LAVprep降低，差异有统计学意义(P<0.05);术后1月，LATEF,LAAEF,LAPEF与术前相比差异无统计学意义(p>0.05);术后3月、6月LATEF, LAAEF,LAPEF与术前相比升高，差异有统计学意义(P<0.05).
结论:RT-3DE技术可以客观、准确地评价II°和III°房室传导阻滞患者右室流出道起搏前后左心房收缩功能的变化。
其他文献
目的：探讨风筝皮瓣在头面部恶性肿瘤术后创面修复中的应用效果.方法：对本院自2008年10月至2017年9月收治的95例头面部恶性肿瘤患者,彻底切除肿瘤后设计"风筝"皮瓣修补创面,术后记录患者皮瓣存活情况,皮瓣色泽,瘢痕,满意度等.结果：本组95例患者均一期缝合,皮瓣成活良好,颜色与周围正常皮肤相近,形态佳,术后随访1个月至8年,瘢痕不明显,无功能影响或相关并发症发生,肿瘤均无复发.结论：采用风筝皮
目的：探讨四维容积超声(STIC)联合高分辨率血流成像(HDFI)在观察胎儿肺静脉中的应用价值.方法：回顾性分析2015年1月-2017年12月在医院接受产前胎儿心脏超声检查的正常胎儿150胎及完全型肺静脉异位引流(TAPVC)10胎.孕妇年龄22-39岁,平均(27.2±2.4)岁,孕周20-36周,平均(26.4±2.7)周,均为单胎妊娠,无先心病家族史及孕早期病毒感染等致胎儿先心病高危因素等
冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)有3种类型左冠状动脉起源于肺动脉。其临床症状及体征缺乏特异性。需要用C-Angio、ECG、UCG、MSCT、CMR等手段进行辅助检查，需与冠状动脉肺动脉瘘、婴儿心内膜弹力纤维增生症、先天性二尖瓣崎形并显著关闭不全等进行鉴别诊断。可用手术根治，如左冠状动脉结扎、肺动脉内隧道、冠状动脉移植等。
目的：探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术鉴别不同大小及伴钙化甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法：选取手术病理证实的84个结节,按照结节大小(最大径线),将研究对象分为小于10.0mm组及大于10.0mm组,按照结节是否有钙化,将研究对象分为有钙化组及无钙化组.以病理结果为金标准,绘制各组的受试者操作特性(ROC)曲线,比较各组间SWE参数的诊断效能,确定最佳诊断界点.结果：（1）最大径线小于10.
文中就1例左室憩室合并心肌肥厚病例进行介绍。本患的主要特点是心肌肥厚合并了左室憩室，发生位置为基底段而非心尖部，实属罕见。左室憩室常见的不良预后包括血栓形成，系统性栓塞，心内膜炎及心脏破裂。目前患者无症状恶化表现，正在进行门诊随诊。
肺超声传统上检查一般被局限于胸腔积液及邻胸壁实性病灶,因为肺内富含空气,就造成了肺实质超声全反射和回声失落,从而肺实质难以直接成像.仅在病理情况下,肺内渗出液、漏出液及血液等会使肺实变,超声便能一定程度上显示肺组织影像.基于此,设想对于需要临床上需要做支气管镜下肺泡灌洗术的患者,在其病变肺段灌洗时,肺组织内气体被生理盐水替代后,肺部组织实质化,就可行肺实质超声检查.目的:验证肺泡灌注术下肺部实性占
成人肥厚型心肌病定义为影像学技术(UCG、CMR、CT)提示左室厚度≥15mm,并排除后负荷增加引起的心脏肥厚或运动员性心脏肥厚.目前常规的治疗方式主要有药物治疗，外科室间隔切除术及酒精消融术。考虑到上述两种方法的缺点和并发症，笔者提出利用微创治疗肥厚型心肌病，最早看到酒精消融靶血管不合适时，联想到肝脏消融就是将血管消融使肝组织坏死萎缩，那么就想到这个原理是否也可以应用在心脏上，将室间隔肥厚的部位
随着介入心脏病学的发展,心腔内超声(ICE)作为一种新技术的临床应用日益广泛,其临床价值也逐渐被认识.心腔内超声能够精确呈现心脏解剖结构、同步显示心脏血流动力学、实时动态评估局部心肌和整体心脏功能,具有广泛的应用前景.ICE在房颤射频消融术中可引导房间隔穿刺，精确定位消融导管，监测并发症:如恤栓形成、静脉内膜撕裂、心脏穿孔和心包填塞等。
心脏占位临床背景占位是影像学术语,定义为受检部位内"多出来的东西",可能对周围组织产生一定影响.多在无法确诊时使用,不涉及病因诊断心脏占位主要包括血栓、感染灶、肿瘤、其他(囊肿、血肿、异物等)。其超声检查需明确占位性质，即鉴别良恶性；评估栓塞脱落风险，以制定临床治疗决策；评估患者的预后与风险。典型病例可凭声像特征作出诊断，不典型病例需结合临床其他检查综合考虑，部分病例甚至需要动态观察。
文中就1例张型心肌病的临床诊断经验进行介绍。超声初步诊断：全心扩大,左心为主,左室收缩功能减低,扩张型心肌病可能性大，需要进一步检查的项目有：冠脉造影、心脏磁共振、心肌活检基因检测、一级亲属筛查。研究发现，左室扩大，心脏维持泵功能的代偿反应。心肌本身病变、前负荷、后负荷、心率等因素改变影响泵功能。左室扩大是表象，心脏收缩功能才是核心。临床需结合病史、联合其他检查结果推分病因。