【摘 要】
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本文对治疗不稳定转子部骨折的选择进行了分析。股骨转子部骨折是老年人常见的骨折之一,尤其是不稳定性转子部骨折在治疗上存在较大的困难与风险。所谓不稳定性股骨转子部骨
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院骨科,上海,200080
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本文对治疗不稳定转子部骨折的选择进行了分析。股骨转子部骨折是老年人常见的骨折之一,尤其是不稳定性转子部骨折在治疗上存在较大的困难与风险。所谓不稳定性股骨转子部骨折,按AO分类包括31-A2型和1-A3型。对于老年患者转子部骨折的治疗,目的是恢复关节功能,缩短卧床时间,减少长期卧床带来的并发症。因此,对于不稳定的转子部骨折,手术治疗是恰当的选择,这一观点目前已被广泛接受。然而,关于不稳定的股骨转子部骨折的治疗,内置入物的选择始终是一个存有争议的问题。然而，钉板和髓内固定系统仍是治疗不稳定性转子部骨折的主要选择，人工关节置换只是一种可供选择的治疗手段，但一定要严格把握适应症。只有在遇到转子部骨折合并严重骨关节炎、股骨头缺血坏死、散关节强直或严重骨质疏松无法进行内固定的患者时，选用人工关节置换术才较为合适。
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