【摘 要】
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研究益肾祛瘀方治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机理，探讨其对实验性KOA软骨细胞及其调控基因的影响。设计临床方案，观察益肾祛瘀方对KOA患者关节疼痛、僵硬、生理功能、中医临床症状的疗效，并进行安全性检测。实验方案以右后肢伸直位石膏管型制动法建立兔膝骨性关节炎模型，观察益肾祛瘀方对KOA模型关节软骨组织学改变的影响，对软骨细胞凋亡的影响，对凋亡调控基因bcl-2、bax表达的影响。用益肾祛
【机 构】
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山东中医药大学附属医院,济南,250014
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研究益肾祛瘀方治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机理，探讨其对实验性KOA软骨细胞及其调控基因的影响。设计临床方案，观察益肾祛瘀方对KOA患者关节疼痛、僵硬、生理功能、中医临床症状的疗效，并进行安全性检测。实验方案以右后肢伸直位石膏管型制动法建立兔膝骨性关节炎模型，观察益肾祛瘀方对KOA模型关节软骨组织学改变的影响，对软骨细胞凋亡的影响，对凋亡调控基因bcl-2、bax表达的影响。用益肾祛瘀方治疗后，患者WOMAC量表、中医证候评分均较治疗前明显好转(P＜0.05或P＜0.01)。临床总有效率86.67％，且优于对照组(80％，P＜0.05)。实验显示：益肾祛瘀方组软骨病理学改变较模型组明显减轻，软骨细胞凋亡率明显低于模型组(P＜0.05)，益肾祛瘀方组与模型组比较bcl-2基因表达明显上调(P＜0.05)，bax基因表达明显下调(P＜0.05)。益肾祛瘀方能明显改善KOA患者的症状、体征及生理功能，减轻兔KOA模型的软骨退行性病变，下调软骨细胞凋亡水平，其机理可能与益肾祛瘀方对KOA软骨异常表达的bcl-2、bax基因有调节作用有关。
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