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1999年1月-2003年12月，笔者对9例术前确诊为食管中下段癌并采用全量放射根治治疗一疗程后1-2月内发生食管重度狭窄以至完全梗阻不能经口进食水的患者，给予食管癌切除、食管一胃颈部吻合手术，术后近远期疗效满意，笔者现就食管癌放疗后复发性完全梗阻的外科治疗总结报道。
食管癌放疗后复发性完全梗阻的外科治疗
【摘 要】
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1999年1月-2003年12月，笔者对9例术前确诊为食管中下段癌并采用全量放射根治治疗一疗程后1-2月内发生食管重度狭窄以至完全梗阻不能经口进食水的患者，给予食管癌切除、食管一胃颈部吻合手术，术后近远期疗效满意，笔者现就食管癌放疗后复发性完全梗阻的外科治疗总结报道。
【机 构】
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白求恩国际和平医院心胸外科北京军区心血管外科研究诊疗中心
【出 处】
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首届全国食管外科并发症防治研讨会
【发表日期】
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2004年5期
其他文献
自管型吻合器用于食管胃吻合后，吻合口瘘的发生率大为降低，而术后近、远期吻合口狭窄者相对增多。肇致狭窄的原因除体质因素和手术技术性因素外，有必要探讨现今广泛使用的管型吻合器因素，建议从源头上革新双环形、交错订书钉结构。本文就食管胃器械吻合术吻合口出血的原因和防治进行了介绍。
食管胃吻合术后3-5天内出现呕吐，经禁食调整胃肠减压数天后就好转的病人较常见。但在术后5-6天后发生急性胃扩张。胃潴留成为胃排空障碍的病人却较少。作者统计549例食管癌手术病例仅有4例，占同期手术敉的1.37％(例五为外院手术病例)。本组5例均为男性52-71岁。食管癌切除食管胃吻合术后胃排空障碍的病人中属机械性胃排空障碍病人3例，属功能性胃排空障碍2例，胸内吻合3例，颈部吻合2例。分别讨论了其治
自1986年1月至2004年3月我们采用经左颈、右胸前外侧、上腹正中三切口、行食管癌切除、左颈部食管胃吻合术558例，术后发生功能性胃排空障碍13例，本文现根据临床资料的结果将诊断、鉴别诊断和治疗的体会进行报告。
食管癌切除术后胃排空障碍并不少见。随着食管癌手术切除范围的扩大、高位胃食管吻合增多，胃排空障碍有明显增加趋势，探讨其发生原因、诊断、治疗和预防具有重要意义。某科自1982年1月-2004年4月共行食管癌切除，主动脉弓以上胃食管吻合术1587例，术后并发胃排空障碍39例，发生率为2.39％。本文现进行分析报告。
食管、贲门癌切除胃代食管术后并发胃排空障碍，临床较少见。某院连续960例胃代食管手术后并发胃排空障碍5例，占0.52％。现报告如下：食管、贲门癌术后出现胃排空障碍，首先应区分其为机械性或功能性。功能性者行保守治疗多可治愈，而机械性者则常需手术治疗。但临床上鉴别较为困难，有人认为胃镜可有助于鉴别诊断，认为机械性胃排空障碍者胃镜不能通过幽门，而功能性者可顺利通过幽门。但在临床实践中笔者体会即使胃镜不能
自1996年2月-2001年12月，某院在行食管-胃吻合时，采用一种使吻合口前壁行成内翻瓣的手术方式治疗食管、贲门病变切除后消化道重建术89例，有效地减少了手术后胃食管反流及吻合口瘘、吻合口狭窄并发症的发生，提高了病人术后的生活质量，效果满意，本文现对胃吻合中抗反流作用进行了研究。
众所周知食管外科术后容易发生胃食管反流、吻合口瘘和狭窄。为解决这些临床难题，1999年9月到2002年8月笔者为切除肿瘤后的46例贲门癌、食管下段癌病人进行了人工贲门植入术，获得了预期效果。笔者介绍了人工贲门的结构原理，分析了其临床应用。
采用食管内置入支架缓解食管梗阻，修补食管瘘的疗法由来已久。近十年来，由于制造支架所用的材料有了很大的创新和发展，置入支架的施治技术有了很大的改进和提高，国内外已广泛应用食管内置入支架的方法治疗重症晚期食管(贲门)癌及其严重的并发症，例如癌瘤梗阻引起的狭窄、食管气管(支气管、纵隔)瘘、放疗引发的食管穿孔、术后吻合口瘘、吻合口癌复发、严重的吻合口狭窄及胃食管反流等；以及某些良性管狭窄和食管瘘，例如化学
1999年10月至2002年12月，笔者对颈部食管胃吻合作了一下改进，实施了颈部食管胃"鱼口"状吻合法，共施行食管癌切除术92例，效果满意，现进行讨论。