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目的:探讨CT介导经皮盐酸注射疗法对肝癌的原位灭活作用与临床安全性。方法:应用CT介导下经皮穿刺对原发性肝癌35例48个瘤灶内,注射含6 mol/L盐酸的蛋白灭活剂,观察原位灭活率、影像学组织学变化,远期生存率和不良反应。结果:CT扫描显示肿瘤呈低密度改变,肿瘤血管消失,PET检查肿瘤失去代谢,穿刺活检全部为坏死组织,肿瘤坏死彻底,AFP降低,1年生存率为100%、2年生存率为91.4%,3年生存率为64.3%,3例生存超过4年。死亡原因主要是其他部位的复发转移。治疗后心、肾功能无变化,主要的不良反应包括轻度疼痛、低热。结论:CT介导下经皮盐酸注射疗法治疗肝癌可原位灭活癌组织,是非手术局部治疗肝癌的新方法,应进一步研究。