连续性静脉-静脉血液滤过对急性口服百草枯中毒的疗效评价

来源 :中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:NewMagic
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目的:探讨连续性静脉-静脉血液净化(continuous veno-venous hemoflltration,CWH)对于急性口服百草枯中毒患者的疗效评价.方法:采用前瞻性单中心随机对照研究,对119例急性口服百草枯中毒患者依据随机数字法随机分成常规治疗组(n=71)和CWH治疗组(n=48),观察两组患者的30天死亡率、死亡患者存活时间、脏器损伤情况及SOD、MDA指标.结果:两组患者在年龄、性别、服毒量、起始肾功能、肝功能无统计学差.CWH治疗组患者死亡率47.9%与对照组死亡率60.6%相比具体统计学差异,p=0.05;两组中死亡患者生存时间相比具体有统计学差异(8天Vs3天);CWH治疗组患者中肾损伤发生率、低氧血症发生率、MODS发生率低于常规治疗组(66.7%Vs80.3%、47.9%Vs62%、41.7%Vs56.3%),具有统计学差异,p值均为0.04;而两组患者肝损伤发生率无差异,p=0.15;常规治疗组患者死于MODS明显高于CVVH治疗组,具有统计学差异,p=0.03,而两组患者死于低氧血症无差异,p=0.15;CVVH组患者中行CVVH次数与时间长短与患者预后无线性关系;ELISA检测SOD及MDA发现,CWH组SOD在48h时明显高于常规治疗组,p<0.05,而CWH组中MDA水平在24h、48h后均低于常规治疗组,p<0.05.结论:连续性静脉-静脉血液滤过可提高急性口服百草枯中毒患者生存率,延长死亡患者的存活时间,可能是百草枯中毒患者治疗新方向.
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