目的通过文献检索,了解椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果的作用机制。方法:检索Pubmed、Medline、OVID等医学生物学文献数据库,以vertebroplasty、kyphoplasty、pain、mechanism等为【关键词】检索相关文献。结果:共检索到文献36篇,最早的研究发表于1999年8月Bone杂志上。传统上把椎体成形术止痛效果的机制分为两种:1、骨水泥聚合过程中产生的热量对神经末梢的损坏(体内研究标明该温度最高达74.5摄氏度、持续最长约5.7分钟);2、骨水泥粘合骨折块,使其稳定,改善骨折微动造成的疼痛刺激。进一步检索椎体神经解剖的研究表明:椎体内的神经分布具有独特的特征,椎体内神经纤维通过椎体椎基静脉孔与椎体外交通,神经纤维在椎基静脉孔前方近椎体中心位置有一聚集区、从聚集区发散出进而分布到椎体其他部分。因此,椎体成形术打入椎体的骨水泥只要位于神经纤维聚集区即可达到止痛效果。结论:椎体成形术止痛效果的机制主要为骨水泥聚合过程中的产生的热量对神经的损坏,打入椎体的骨水泥只要位于椎体中心与椎基静脉孔前方之间、将神经聚集区的神经损坏即可达到止痛效果。