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“病痰饮者,当以温药和之”是《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》里的一节经文。粗看之,文字浅显,殊无深义,而潜心研讨,则感字字珠玑,涵义深刻,正确理解此节经文的涵义,对治疗痰饮病有很重要意义。要完满地理解和认识仲景这节经文就必须要回答以下问题:何谓“病痰饮者”?此处痰饮和后世所谓痰饮是否是一回事?其产生的病理机制是什么?为什么对痰饮病者要治之以温?对其他水液内行的痰病可否用温法?“和之”的含义是什么?为什么仲景不提“当以温药治之”而说“和之”?在临床实践中,怎样才能做到“和之”或“和之”有哪些方法?“当以”为何义?为什么仲景说“当以温药和之”而不说“定以温药和之”等等。本文现围绕对这些问题的认识,来谈谈对这节经文的理解和体会。