【摘 要】
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患者男41岁。冠状沟破溃1月、掌跖出现红斑1周。1个月前患者异性性交后数日,冠状沟处出现一黄豆粒大小硬结,硬结渐增大并于中央出现破溃,无明显自觉症状。约3周后,掌跖对称出
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患者男41岁。冠状沟破溃1月、掌跖出现红斑1周。1个月前患者异性性交后数日,冠状沟处出现一黄豆粒大小硬结,硬结渐增大并于中央出现破溃,无明显自觉症状。约3周后,掌跖对称出现散在类圆形淡红斑,无痒痛。自行外擦"红霉素软膏",冠状沟硬结及掌跖红斑未见明显好转。既往体健,发病前有不洁性接触史。否认药物过敏史、吸毒史等。皮肤科情况:冠状沟处分布一蚕豆大小暗红色结节,中央溃疡,边缘稍隆起,破溃中央少量脓性渗出,触之呈软骨样硬度,无压痛;双侧腹股沟淋巴结呈花生粒样肿大;双手掌跖分布大小不一类圆形铜红斑,可见少量领圈状鳞屑。实验室检查:TRUST:1:16(+),TPPA(+),HIV抗体(一)。诊断:硬下疳合并二期梅毒治疗:予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连用3次。治疗1次后掌跖红斑部分消退,硬下疳明显缩小,连用3次后皮损基本消退。现继续随访中。
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