【摘 要】
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目的 探讨实体器官移植后结核病的影像学特点.方法 2005年6月至2012年6月在解放军309医院全军结核病研究所住院的实体器官移植术后肺结核患者31例(移植组).随机抽取同期住院非实体器官移植术后肺结核患者62例,排除免疫妥协和复治结核,剩余38例作为对照.结果 移植组薄层CT表现为粟粒模式、肿块、黏液嵌塞以及淋巴结肿大高于非移植组(分别为38.7％对5.3％,x2=18.64,P＜0.001,
【机 构】
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100091北京,中国人民解放军三○九医院放射科 100091北京,中国人民解放军全军结核病研究所
【出 处】
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2014结核病及肺部相关疾病影像学诊断与介入治疗高峰论坛
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目的 探讨实体器官移植后结核病的影像学特点.方法 2005年6月至2012年6月在解放军309医院全军结核病研究所住院的实体器官移植术后肺结核患者31例(移植组).随机抽取同期住院非实体器官移植术后肺结核患者62例,排除免疫妥协和复治结核,剩余38例作为对照.结果 移植组薄层CT表现为粟粒模式、肿块、黏液嵌塞以及淋巴结肿大高于非移植组(分别为38.7％对5.3％,x2=18.64,P＜0.001, 51.6％对7.9％,x2=15.36,P＜0.001,6.5％对0,45.2％对5.3％,x2=15.26,P＜0.001)；移植组薄层CT表现为结节空洞及支气管扩张低于非移植组(分别为19.4％对47.4％,x2=5.91,P=0.015, 12.9％对64.7％,x2=15.33, P＜0.001).移植组1个、2个和5个叶段受累与非移植组相似(分别为3.5％对5.9％,x2=0.18,P=0.671,3 5％对17.7％,x2=3.04,P=0.08, 10.7％对2.9％,x2=1.54,P=0.22)；移植组3个和4个叶段受累低于与非移植组(分别为14.3％对44.1％,x2=4.85,P=0.03, 7.1％对20.6％,x2=0.43,P=0.01)；移植组6个叶段受累高于与非移植组(60.7％对8.8％,x2=18.92,P＜0.001).移植组单发空洞发病率与非移植组相似(10.7％对10.5％,x2=0.17,P=0.90)；移植组多发空洞发病率明显低于非移植组(3.5％对47.1％,x2=14.60,P＜0.001)；移植组空洞发生总数明显低于非移植组3.5％对59.0％,x2=88.08,P＜0.001).结论 实体器官移植后肺结核多表现为粟粒型肺结核叶/段实变以及纵隔淋巴结肿大,较少发生空洞.
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