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目的:探讨动机性访谈(motivational interview,MI)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自我管理的影响,为患者的疾病管理提供信息和依据。方法:选择2016年5月~2017年3月在上海市某三甲医院呼吸科住院治疗后病情稳定的COPD患者为研究对象,用随机数字表法抽取182例符合纳入标准的COPD患者为研究对象,将患者随机分为实验组(91例)和对照组(91例)。实验组6例中途退出,85例完成干预,其中男49例,女36例,年龄55-83岁;对照组5例中途退出,86例完成干预,其中男47例,女39例,年龄53-82岁。两组患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济收入、支付方式、住院时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组分别制定干预计划,对照组在住院期间由责任护士进行常规的健康指导,介绍疾病相关知识及呼吸锻炼的方法与意义,出院时行常规的出院指导;实验组用动机性访谈对患者进行跟踪指导,包括一般生活管理,(戒烟、饮食营养、休息、防寒知识等)及疾病相关管理(症状观察、用药管理、家庭氧疗等),每月1次,每次30min,采用电话随访形式,3个月后患者门诊随访时比较两组患者自我管理的差异及肺功能的差异。自我管理采用张彩虹等编制的COPD自我管理量表;肺功能采用肺功能检测仪测量肺活量、第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量比用力肺活量、呼气峰流速作为观察指标。比较两组患者自我管理能力及肺功能的差异。结果:干预前两组患者自我管理水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月实验组患者自我管理水平及肺功能优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:动机性访谈可提高COPD患者自我管理的积极性,提高其自我管理水平,改善肺功能。