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目的:揭示治疗胸腰椎结核传统手术方法与一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路内固定方法的利弊,探讨各自的适应症。
方法:收集了1998年2月-2003年7月手术治疗的57例胸腰椎结核患者,其中内固定治疗纽27例,病灶清除加指植骨8例,单纯病灶清除22例,了懈术后植骨融合、神经恢复、畸形矫正情况和治愈率。
结果:57例患者经平均随访15.2月均治愈。其中3例胸椎、1例腰椎多椎体结核患者出现术后局部并发感染,经再次清创等处理后治愈。植骨经平均1.2月融合,术后后突畸形平均纠正17°,大部分患者神经功能均有不同程度的恢复,总体治疗优良率达91.2%。
结论:治疗胸腰椎结核传统手术方法与一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路内固定方法各有其优缺点,二者互为补充,不可替代。