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研究目的:评估口腔鳞癌最差浸润方式(WPOI)对其生存预后的影响,探讨肿瘤活检组织浸润方式(BPOI)及CD1a+DC浸润密度与WPOI的关系,以及其术前评估WPOI的可行性。研究方法:收集2005-2014年-南京大学医学院附属口腔医院颌面外科收治的T1-2N0M0口腔鳞癌患者的临床资料,采用电话、信访和复诊方式随访,获得患者的生存状况和肿瘤术后情况,通过统计学相关性、单因素及多因素方法,分析内容包括切缘状态与肿瘤WPOI的相关性,以及包括WPOI和BPOI在内的临床病理学参数,与口腔鳞癌患者的OS,RFS和DFS的关系。免疫组化技术标志口腔鳞癌组织中CD1a+DC,进而采用相关性及ROC曲线方法,分析BPOI及CD1a+DC细胞数与WPOI的关系,以及其术前评估WPOI的特异性和敏感性。研究结果:符合研究标准的口腔鳞癌患者,共444例。统计分析显示, WPOI对口腔癌患者的OS(p=0.002),RFS(p=0.022)和DFS(p=0.002)均有显著影响。对相同T分期患者,WPOI为4-5级的浸润深度(DOI)明显大于WPOI为1-3者(T1:p=0.006;T2:p<0.0001;T1+T2:p<0.0001)。肿瘤BPOI与患者预后无关,与WPOI中度一致(加权Kappa值:0.5468)。ROC曲线分析显示:浸润前沿CD1a+DC细胞数的线下面积为0.769,阈值为21.833,敏感度73.0%,特异度74.4%;联合口腔鳞癌活检组织中肿瘤浸润前沿CD1a+DC细胞数为指标细胞数,可以提高术前评估肿瘤WPOI的灵敏度(88.2%)及特异度(84.6%)。研究结论:WPOI与口腔鳞癌患者的生存预后显著相关,是OS,RFS和DFS独立预后因素;在相同T分期下,口腔鳞癌的WPOI分级越高,预示着肿瘤的DOI越深;肿瘤BPOI能在一定程度上反映WPOI;以肿瘤活检组织中浸润前沿的CD1a+DC细胞数为观察指标,结合活检组织BPOI检测结果,可以明显提高利用活检组织样本对WPOI的预测准确性。