【摘 要】
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本文结合实际病例,阐述了部分A2亚型的患者血液中存在抗A1抗体,而绝大多数A型红细胞上带有A1抗原,因此为此类患者输注红细胞时,为了防止发生溶血,须选用不含A抗原的0型红细胞制品,输注血浆可选用A型血浆。但是,当患者需要输注血小板时,若输入A型血小板,患者血液中抗A1抗体将破坏携带Al抗原的血小板,导致血小板输注无效;若输入常规的O型血小板,O型血浆中的抗A抗体可破坏患者的A2红细胞,导致患者溶血
【机 构】
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大连市血液中心 辽宁大连116001
【出 处】
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中国医师协会输血分会2012年第六届输血学术年会
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本文结合实际病例,阐述了部分A2亚型的患者血液中存在抗A1抗体,而绝大多数A型红细胞上带有A1抗原,因此为此类患者输注红细胞时,为了防止发生溶血,须选用不含A抗原的0型红细胞制品,输注血浆可选用A型血浆。但是,当患者需要输注血小板时,若输入A型血小板,患者血液中抗A1抗体将破坏携带Al抗原的血小板,导致血小板输注无效;若输入常规的O型血小板,O型血浆中的抗A抗体可破坏患者的A2红细胞,导致患者溶血。因此经沟通讨论决定为患者制备少浆的O型血小板。应用Amicus血细胞分离机采集制备的少浆血小板中血浆含量≤2m1,远远少于常规血小板制品的血浆含量,抗体残余量低于1%。制备的单采血小板中,血小板含量与正常情况无差别(能够达到2.5 X 1011个),既可以保证血小板输注的疗效,又可以有效避免溶血反应的发生。患者输注后效果良好。保证输血工作的安全、有效需要输血技术部门与临床医疗科室密切配合,为ABO亚型患者的输血需正确灵活应用血液免疫学技术和理论,使临床输血在保证安全的前提下取得最佳的治疗效果。
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通过对一定数量的血小板减少症孕妇的凝血因子及功能检测,结合临床诊断,对妊娠中的血小板减少进行分类,如:妊娠性血小板减少(GT);免疫性血小板减少性紫癜(ITP);HELLP综合征等;参与临床手术前备血讨论和制定不同类型的血小板减少症孕妇进行剖宫产的输注方案,观察疗效.回顾性统计一定数量的病例,总结不同类型的血小板减少症孕妇进行剖宫产时输注血小板的指征、输注时间、数量及疗效,探讨针对不同类型的血小板
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