【摘 要】
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目的 探讨游离旋髂浅动脉穿支骨皮瓣修复拇指全形再造的足部供区的疗效。方法 从2012 年4 月开始,对17 例拇指缺损的患者,根据顾玉东分型法,其中12例为Ⅱ 度缺损,5 例为Ⅲ 度缺损,采用游离同一血管蒂的踇趾甲皮瓣包裹足二趾骨腱组织全形再造拇指,采用游离旋髂浅动脉穿支骨皮复合组织瓣修复踇趾供区皮肤缺损及足二趾骨缺损,腹部供区直接缝合。结果 术后17 例再造拇指全部成活,17 例皮瓣有1例出现动
【机 构】
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宁波市第六医院手外科 315040
【出 处】
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2015中华医学会手外科分会华东地区第八届学术年会暨全国臂丛及周围神经学组第二届学术论坛
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目的 探讨游离旋髂浅动脉穿支骨皮瓣修复拇指全形再造的足部供区的疗效。方法 从2012 年4 月开始,对17 例拇指缺损的患者,根据顾玉东分型法,其中12例为Ⅱ 度缺损,5 例为Ⅲ 度缺损,采用游离同一血管蒂的踇趾甲皮瓣包裹足二趾骨腱组织全形再造拇指,采用游离旋髂浅动脉穿支骨皮复合组织瓣修复踇趾供区皮肤缺损及足二趾骨缺损,腹部供区直接缝合。结果 术后17 例再造拇指全部成活,17 例皮瓣有1例出现动脉危象,3 例出现静脉危象,经过手术探查后全部成活,术后随访3-20 个月,供区踇趾皮瓣色泽、质地较满意,但略显臃肿,足二趾骨折均顺利愈合,足部无疼痛等不适,不影响行走及跑步,有8 例患者进行了皮瓣修整,外观更加良好,腹部只存留一线性疤痕,无明显不适。 结论：应用游离旋髂浅动脉穿支骨皮瓣修复游离踇甲皮瓣及足二趾骨腱组织切取术后的供区,能同时修复足部供区骨皮复合组织缺损,在再造拇手指获得良好外观和功能的同时能恢复足部供区的解剖结构,保留其长度及其功能,是足部供区修复的一种理想术式。
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