【摘 要】
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目的:探讨中西医结合疗法治疗创伤性股骨颈骨折.方法:在适当的内固定的基础上植入多条血管束,并同时植骨和配合中药内服的方法收治股骨颈骨折127例,男78例,女49例;年龄7～60岁,
【机 构】
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浙江省台州市博爱医院,台州市股骨头研究所,318050
【出 处】
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第十四届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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目的:探讨中西医结合疗法治疗创伤性股骨颈骨折.方法:在适当的内固定的基础上植入多条血管束,并同时植骨和配合中药内服的方法收治股骨颈骨折127例,男78例,女49例;年龄7～60岁,平均35岁.头下型45例,头颈型75例,基底型7例;GardenⅡ型12例,GardenⅢ型39,例Ⅳ型76例.结果:按天津医院标准[9]进行临床评价,除上述3例出现股骨头坏死塌陷者外,其余121例中优111例,占89.52％;良7例,占5.64％;可2例,占1.61％;差1例,占0.81％,优良率95.16％,有效率96.77％,陈旧性股骨颈骨折伴股骨头坏死塌陷率为2.42％.小儿组7例,6例为优,1列关节功能较差,评价为良.Ⅰ组病例全部为优,无并发症;Ⅱ组病例中1例评为良;Ⅲ组病例中出现电解反应1例,过早负重2例,差1例.三翼钉固定5列中优3例,良1例,可1例,差1例;加压螺纹钉固定29例中优20例,良4例,可1例,差1例,电解反应1例,加2例为自行负重行走失败;松质骨螺钉固定45例中优42例,良2例,可1例;PSH固定48例中优46例,良1例,差1例;头下型骨折45全优中优13例,良1例,可1例;头颈型75例中优25例,良2例,差1例;粉碎性骨折3例中良1例,其余均为优.结论:即对不同的病人应采用不同的内固定方法.骨折后短时间内直接开放复位及复位的质量十分重要.在股骨头与股骨颈之近端植入自体旋股外侧血管束,有利于增加其血供与加速头颈部直接沿原骨功能单位再血管化的过程.颈内骨折处髓内植入松质骨无疑有利于骨折的愈合.采用早期开放复位、合理内固定及不加重损伤在股骨头颈部植入多条血管束的方法,可以避免或减少发生颈不连与头坏死.
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