【摘 要】
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目的:通过对照观察健脾补肾、化瘀解毒中药治疗多发性骨髓瘤肾损害的临床疗效。方法:全部病例均符合张之南《血液学诊断及疗效标准》(第二版)中有关MM的诊断。其中治疗组28例
【机 构】
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天津中医药大学第一附属医院血液科;
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目的:通过对照观察健脾补肾、化瘀解毒中药治疗多发性骨髓瘤肾损害的临床疗效。方法:全部病例均符合张之南《血液学诊断及疗效标准》(第二版)中有关MM的诊断。其中治疗组28例,中西医结合治疗。中药健脾补肾、化瘀解毒为主,酌加和胃降浊之品,汤剂每日一剂。基本方药组成:黄芪10-20g、云苓10g、白术10g、半夏10g、枸杞15g、当归10g、败酱草15- 30g、银花15-30g、连翘15g、白花蛇舌草30g、丹参15g等,并结合中医辨证论治,如脾肾亏虚明显,酌情加党参10g、女贞子15g、早莲草15g、山药15g;血虚证明显者加阿胶15g、首乌 10g、热毒血瘀证明显者加鸡血藤30g、蚤休15g、丹皮15g。结合西药MP方案(马法兰0．1mg／kg, 5～7天:强的松1mg／kg,1～14天)或M2方案(长春新碱0．03mg／kg, d21;马法兰0．1mg／kg, 5～7天:环磷酰胺10mg／kg,d1;卡氮芥0．5mg／kg, d1:强的松1mg／kg,1～14天)。对照组以 MP方案或M2方案治疗(同治疗组)。结果:1、疗效:治疗组完全缓解9例(32．14％),部分缓解16例(57．14％),未缓解3例(10．72％),总有效率89．28％;对照组完全缓解4例(15．38％), 部分缓解14例(53．85％),未缓解8例(30．77％),总有效率69．23％。2、肾功能观察:治疗组治疗后与本组治疗前比较,BUN、SCr明显下降(P<0．01)、CCr明显上升(P<0．01);与对照组治疗后比较P<0．05。3、总蛋白和球蛋白观察:治疗组治疗后的总蛋白和球蛋白与本组治疗前比较均明显下降(P<0．01);与对照组治疗后比较P<0．05。4、骨髓浆细胞比例观察:两组治疗后与治疗前比较均有明显下降(P<0．01)。
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