【摘 要】
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目的 探讨伴有呼吸衰竭的重症抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的临床特点.方法 对确诊的3例重症呼吸衰竭的抗NMDAR脑炎患儿的临床特点进行回顾性分析.结果 3例患儿中男1例,女2例,年龄10岁～13岁,患儿均未伴肿瘤性疾病.3例患儿均以精神症状和不自主运动为主要首发症状,2例存在横纹肌溶解症,2～4周进展为癫痫发作和意识障碍,4周时出现Ⅰ型呼吸衰竭.脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性
【机 构】
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青岛大学附属医院PICU 北京儿童医院PICU
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 探讨伴有呼吸衰竭的重症抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的临床特点.方法 对确诊的3例重症呼吸衰竭的抗NMDAR脑炎患儿的临床特点进行回顾性分析.结果 3例患儿中男1例,女2例,年龄10岁～13岁,患儿均未伴肿瘤性疾病.3例患儿均以精神症状和不自主运动为主要首发症状,2例存在横纹肌溶解症,2～4周进展为癫痫发作和意识障碍,4周时出现Ⅰ型呼吸衰竭.脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,3例脑电图均异常,颅脑磁共振无病理改变.患儿均接受了大剂量丙种球蛋白(IVIG)和甲泼尼龙冲击治疗,呼吸机治疗5～16天后顺利撤机,其中1例进行气管切开.病程5周后患儿临床症状逐渐缓解,精神运动语言逐渐恢复.结论 重症呼吸衰竭的抗NMDAR脑炎发生于年龄较大儿童,常规治疗加呼吸机治疗有效,预后良好.
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