乔成林教授“治水必先温通”学术思想渊源及治疗慢性肾脏病临证经验

来源 :中华中医药学会名医学术研究分会2018年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fclzlj123
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乔成林教授从事中医学医疗、教学及科研工作40余载,临证擅长运用现代医学与传统医学相结合的治疗理念防治肾脏疾病。提出“治水必先温通”“从三焦论治”CKD和激素治疗CKD的“中医四期论治”等学术思想,并研制出治疗CKD的益肾胶囊、复肾胶囊等院内制剂。临床中先生将“治水必先温通”的学术观点应用于治疗慢性肾脏疾病取得了满意的疗效,今将先生“治水必先温通”学术思想渊源及在慢性肾脏病的治疗应用进行简述。总之,在临床中结合慢性肾脏病的特点和患者的具体情况采用辨病与辩证相结合的方法进行辨证施治。对于病程迁延,虚实错杂者,在治疗时一定要详察病情,标本同治,在“温肾健脾”“固精化浊”的同时重视活血通络,清热利湿等药物的应用。临床工作中,采用老师以上理论作指导,治疗慢性肾脏病均取得了满意的疗效。
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《温病条辨》是清代温病医家吴瑭的代表作,他在《温病条辨》里首倡三焦辨证,其中从温病的角度论述有风湿病(痹病),如论有因暑热、湿温而致的痹病,提出暑湿痹的概念及与《伤寒论》不同的湿痹病机,即"湿聚热蒸,蕴于经络".在痹病的分类上,首先提出"大抵不越寒热两条"的分类原则,进一步丰富和发展了了风湿病(痹病)的内容.
失眠是临床常见而又顽固、难治的病症,通过探讨运用一气周流法治疗失眠的经验,总结出临床治疗失眠的规律.治疗失眠时,以一气周流法为原则,重视气血升降出入,通过交通心肾以成水火既济,通过畅达肝肺以通阳气下降之道,通过升降脾胃以调整中焦枢机,水火济、道路畅,升降相宜则神发而不飞扬,精秘而不驰走,魂魄各司其职,成就天地交泰之象,失眠病症遂得以治愈.该理论运用于临床,效果显著,值得临床重视、推广.
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通过临床实践,探索泛酸的病因病机、辨治方法、证治规律,临床可将泛酸辨证分为热证(肝气犯胃、饮食不节、脾胃阴虚)、寒证(寒邪客胃、脾胃虚寒)两大病机进行分型治疗,依证选方,辨证论治.通过因人制宜,辨证论治,谨守病机,论治泛酸可获良效.
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心悸是临床最常见的心系病症之一,属于祖国医学"惊悸""怔忡"的范畴.国医大师张志远先生认为心悸一病多气阴两虚之证,治以经方炙甘草汤益气养血、滋阴安神,并随辨证灵活加减,取得佳效,对临床治疗心悸具有参考意义.
国医大师张志远教授治疗失眠经验丰富,认为失眠主要与火邪相关,辨证应首辨虚实,实证失眠多为心火亢盛及肝郁化火,虚证失眠多以阴虚、血虚为主,及虚实夹杂的心肾不交.用药独具一格,除常规镇静安神药外,多采用诸如大黄、栀子、丹参、罂粟壳、赤灵芝等特效药物.对于失眠心肝火旺证以疏肝、清心、泻热为法,阴血亏虚证,治以滋阴养血,宁心安神,心肾不交者交通心肾.
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目的:分析探讨针刺联合活血化瘀,化痰通络法治疗急性脑出血合并癫痫的临床疗效.方法:选取本院2013年9月-2017年8月收治的102急性脑出血合并癫痫患者,按照治疗方式的差异分为对照组与观察组.对照组患者采用常规西医进行治疗,观察患者在对照组的基础上采用针刺联合活血化瘀,化痰通络法进行治疗,对比两组患者过氧化脂质(LPO)、神经元特异性烯醇酶(NSE),肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-6(