目的评价管腔内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)检查在胰胆疾病中的诊断价值。方法回顾性分析北京协和医院2006年7月至2007年8月期间19例胰胆疾病患者的ERCP与IDUS检查结果及其相关临床资料。结果1) 19例胰胆疾病中梗阻性黄疸17例,胰腺导管内乳头状粘液瘤(IPMT)2例。17例梗阻性黄疸中胆管癌6例。胰腺癌2例,胆囊癌2例,胆管结石合并胆管狭窄2例,自身免疫性胰腺炎2例,十二指肠乳头腺癌1例,十二指肠乳头腺瘤1例,硬化性胆管炎1例。19例胰胆疾病中11例经手术或组织病理学证实。2)ERCP对胰胆疾病诊断的正确率为为73.7%(14/19),IDUS对胰胆疾病诊断的正确率为84.2%(16/19),ERCP联合IDUS对胰胆疾病诊断的正确率89.5%(17/19)。3)ERCP对胆管良恶性狭窄鉴别诊断的敏感性和特异性分别为100%(11/11)和83.3%(5/6),IDUS对胆管良恶性狭窄鉴别诊断的敏感性和特异性分别为100%(11/11)和100%(6/6)。4)ERCP对胆管癌诊断的敏感性和特异性分别为83.3%(5/6)和60%(3/5),IDUS对胆管癌诊断的敏感性和特异性分别为100%(6/6)和40%(2/5)。结论1)ERCP检查同时进行IDUS检查能提高胰胆疾病的诊断率。2)IDUS对胆管良恶性狭窄的鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性,但在具体区分恶性狭窄的病因上尚存在一定的困难。