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目的:观察加速康复外科( fast track surgery, FTS)联合腹腔镜技术对结直肠 癌根治手术病人机体免疫功能的影响。方法:将择期行结直肠癌根治术病人122 例随机分成 3 组:常规开腹对照组( Ⅰ组,39 例) ,应用传统围手术期处理行剖腹手术;快速康复开腹 组( Ⅱ组,42 例) ,应用FTS 理念行剖腹手术;快速康复腔镜组( Ⅲ组,41 例),应用FTS 理念行腹腔镜手术。分别在术前和术后第3 天、第7 天取外周静脉血,测定C 反应蛋白( CRP ) 、 IL-6、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG 以及CD3+、CD4+和CD4 /CD8 比值。结果:三组术后第3 天、第7 天CRP、IL- 6 较术前明显升高(P <0.01),Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比,术后第3 天、 第7 天CRP、IL- 6 升高更明显(P <0.01),Ⅱ组与Ⅲ组相比亦有明显升高(P <0.05); 三组免疫球蛋白在术后第3 天较术前明显降低(P <0.05),Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比,降低更 明显(P <0.05),术后第7 天,Ⅱ组和Ⅲ组免疫球蛋白恢复至术前水平(P >0.05),但Ⅰ 组免疫球蛋白仍明显低于术前(P <0.05);三组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在术后第3 天较 术前明显降低(P <0.01),Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比,降低更明显(P <0.05),Ⅱ组和Ⅲ组在 术后第7 天均恢复至术前水平(P >0.05),但Ⅰ组免疫球蛋白仍明显低于术前(P <0.05)。 结论:FTS 联合腹腔镜技术应用于结直肠癌根治术,有效缓解了术后的炎性反应,保护了术 后免疫功能,对病人术后的快速恢复起到了积极地作用。