加速康复外科联合腹腔镜技术应用于结直肠癌根治术对机体免疫功能的影响

来源 :2011全国肠内肠外营养学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:suxinlan2009
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  目的:观察加速康复外科( fast track surgery, FTS)联合腹腔镜技术对结直肠 癌根治手术病人机体免疫功能的影响。方法:将择期行结直肠癌根治术病人122 例随机分成 3 组:常规开腹对照组( Ⅰ组,39 例) ,应用传统围手术期处理行剖腹手术;快速康复开腹 组( Ⅱ组,42 例) ,应用FTS 理念行剖腹手术;快速康复腔镜组( Ⅲ组,41 例),应用FTS 理念行腹腔镜手术。分别在术前和术后第3 天、第7 天取外周静脉血,测定C 反应蛋白( CRP ) 、 IL-6、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG 以及CD3+、CD4+和CD4 /CD8 比值。结果:三组术后第3 天、第7 天CRP、IL- 6 较术前明显升高(P <0.01),Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比,术后第3 天、 第7 天CRP、IL- 6 升高更明显(P <0.01),Ⅱ组与Ⅲ组相比亦有明显升高(P <0.05); 三组免疫球蛋白在术后第3 天较术前明显降低(P <0.05),Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比,降低更 明显(P <0.05),术后第7 天,Ⅱ组和Ⅲ组免疫球蛋白恢复至术前水平(P >0.05),但Ⅰ 组免疫球蛋白仍明显低于术前(P <0.05);三组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在术后第3 天较 术前明显降低(P <0.01),Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比,降低更明显(P <0.05),Ⅱ组和Ⅲ组在 术后第7 天均恢复至术前水平(P >0.05),但Ⅰ组免疫球蛋白仍明显低于术前(P <0.05)。 结论:FTS 联合腹腔镜技术应用于结直肠癌根治术,有效缓解了术后的炎性反应,保护了术 后免疫功能,对病人术后的快速恢复起到了积极地作用。
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