【摘 要】
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目的 探讨术前应用参麦注射液对老年全髋关节置换患者的血流动力学的影响.方法：选择60岁以上,ASAⅠ～Ⅱ级,拟行全髋关节置换手术的患者60例,随机分为SM组(参麦组)和C组(空白
【机 构】
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山东中医药大学附属医院 250014
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的 探讨术前应用参麦注射液对老年全髋关节置换患者的血流动力学的影响.方法：选择60岁以上,ASAⅠ～Ⅱ级,拟行全髋关节置换手术的患者60例,随机分为SM组(参麦组)和C组(空白对照组),各30例.两组病人入室后监测SpO2、ECG,经桡动脉穿刺行有创血压监测,连接LIDCO Rapid心排量监测仪行CO(每分心排量)、SVR(体血管阻力)、TFC(胸腔液体量)监测.SM组和C组分别于麻醉前静滴250mi的参麦注射液和生理盐水,30min内滴完后开始麻醉.麻醉方法：取床水平、病人侧卧患肢在上的体位行腰2、3间隙轻比重(0.5％罗哌卡因)腰硬联合麻醉,头向置管,使最高平面控制在T10以下.手术开始辅以丙泊酚TCI镇静.分别记录T1(入室时)、T2(麻醉后10min)、T3(手术开始即刻)、T4(手术开始后30min)、T5(术毕即刻)、T6(术后30min)各时间点的HR、MBP、CO、SVR、TFC及手术总的输液量和出血量.结果：两组患者HR、MBP、CO、SVR、TFC在T2、T3、T4、T6时刻组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),HR、MBP、CO、SVR、TFC在T2、T3、T4时SM组高于C组,在T6时SM组低于C组.组内比较,两组患者的HR、MBP、CO、SVR、TFC在T2、T3、T4时刻分别与T1比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),T2、T3、T4时的HR、MBP、CO、SVR、TFC均低于T1时.C组在T6时的HR、MBP、CO、SVR、TFC高于T1时,差异有统计学意义(P＜0.05),SM组各血流动力学指标在T6时与T1时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论：术前应用参麦注射液,既能提高腰硬联合麻醉和术中出血、镇静引起的低循环张力,又能降低术后患者高循环血容量水平,有利于老年全髋关节置换患者的血流动力学的稳定.
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