宫颈小细胞癌40例临床分析及meta

来源 :2016中国妇产科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luckmax1985
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  目的:评估宫颈小细胞癌的生存率和与预后相关的临床病理特征及治疗方案方法:回顾性分析了三家大型医院2009年至2015年的40例宫颈小细胞癌的临床病例,同时,搜索了PUBMED数据库1995年至2015年的相关研究,提取文献中的生存率、临床病理因素和治疗方案的数据,并行meta分析.结果:在40例临床病例中,26例为FIGO分期ⅠA-1B期,14例为ⅡA-ⅣV期,40例病例的总生存率为20%,多因素分析提示,根治性手术的HR为0.149 (95% CI,0.036-0.614),放疗的HR为4.361 (95% CI,1.574-12.081).22篇文献共计1484例病例纳入meta分析;合并和的2年总生存率、3年总生存率和5年总生存率分别为62%,35%和35%;合并和的2年无病生存率、5年无病生存率、2年无进展生存率和3年无进展生存率分别为48%,35%、29%和22%;合并后的HR结果如下,FIGO分期为2(95% CI, 1.58-2.52),肿瘤大小为1.45 (95% Cl,1.08-1.94),淋巴结转移为1.63(95% CI,1.27-2.10),脉管浸润为1.88 (95% CI,1.31-2.71),宫旁转移为为2.34 (95% CI,1.52-3.54),间质浸润深度为1.88 (95% CI,1.3 1-2.71),放疗为1.95 (95% CI,1.27-3.00),化疗方案与肺癌相似(VAC/PE)为0.42 (95% CI,0.25-0.76).结论:FIGO分期、肿瘤大小、淋巴转移,脉管浸润,间质浸润和宫旁转移是宫颈小细胞癌的不良预后因素;在治疗方案上,与肺癌类似的化疗方案(VAC/PE)和根治性手术可以延长生存期,而放疗并不能让患者获益.
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