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肛门直肠周围脓肿、肛瘘是常见的肛门部疾病,肛周脓肿是肛腺受细菌感染后在肛门周围软组织引起的化脓性疾患。这些脓肿通常发生在直肠周围的各个间隙,并最终在肛门附近的体表形成肛管或直肠下段与会阴部皮肤相通的肉芽肿性管道,称为肛瘘。美国结直肠外科医师协会(ASCRS)曾在1996年制订了《肛瘘治疗指南》。历经10年后,于2005年ASCRS标准操作工作组重新制订了《肛周脓肿和肛瘘治疗指南》并发表于“结直肠疾病(Disease of the colon and rectum)”,“指南”重视循证医学的要求,对证据水平和推荐力度进行了分级。本文结合易秉强解读ASCRS肛周脓肿和肛瘘治疗指南,就关于肛周脓肿及Crohns病肛瘘的治疗进行探讨。