【摘 要】
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目的：了解2008-2010年甘肃省人民医院烧伤科住院患者各类感染标本中耐甲氧西林葡萄球菌分布及耐药状况.方法：常规方法从烧伤创面、血液、痰液、肺泡灌洗液等标本中分离、鉴
【机 构】
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甘肃省人民医院检验中心 兰州 730000
【出 处】
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第三届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
论文部分内容阅读
目的：了解2008-2010年甘肃省人民医院烧伤科住院患者各类感染标本中耐甲氧西林葡萄球菌分布及耐药状况.方法：常规方法从烧伤创面、血液、痰液、肺泡灌洗液等标本中分离、鉴定细菌；纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauer)对临床常用的15种抗菌药物进行细菌耐药性检测；监测数据采用WHONET-5.5软件统计分析；利用PCR方法对其中的40株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行SCCmec基因分型；利用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)方法进行同源性分析.结果：2008年1月-2010年12月从我院烧伤科住院患者临床标本中分离出葡萄球菌387株,其中金黄色葡萄球菌196株,血浆凝固酶阴性葡萄球菌191株.三年监测中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和血浆凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株(MRcONS)在葡萄球菌属中的平均分离率分别为71.4％和71.5％；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MScONS)比率分别为28.6％和28.5％.甲氧西林耐药株对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛等β-内酰胺类抗菌药物耐药率均为100％；未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株；40株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型：SCCmecⅢ型40株MRSA中,SCCmecⅢ型37株,占92.5％,SCCmec Ⅱ型2株,占5.0％,未发现SCCmec Ⅰ、Ⅳ、V型菌株；40株MRSA的PFGE分型：共有A、B、C3个型,其中A克隆33株(包括A1、A2亚型),其中A1亚型(30株),A2亚型3株；B克隆2株(包括B1、B2型)6株,其中B1亚型3株、B2亚型3株；C克隆1株.结论：三年耐药监测研究数据表明,笔者医院烧伤病区中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和血浆凝固酶阴性葡萄球菌分离率高；耐药率严重,呈多重耐药.SCCmecⅢ型和PFGE A型为主要流行株.耐甲氧西林葡萄球菌已经成为烧伤科患者创面及其他部位感染治疗的最大挑战,采取有效措施,合理选用抗菌药物治疗,对遏止其传播流行十分必要.
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