目的：评价128层螺旋CT减影血管成像(Subtraction CT angiography-SCTA或CT DSA)在头颈部动脉显示及血管病变诊断中的应用价值。资料与方法：收集28例行SCTA和DSA患者的资料,进行回顾性分析,将SCTA、CTA图像质量与DSA图像质量进行比较,以患者DSA诊断结果为金标准,对SCTA和CTA诊断头颈部AVW、动脉瘤的准确性进行评估。结果：SCTA的后处理时间明显少于CTA,SCTA对显示颈内动脉颅内段明显优于CTA,SCTA在颅内动脉瘤、AVM和颈内动脉段的诊断准确性与CTA相比无明显差异。结论：SCTA能减影去除骨对血管显示的不利影响,具有良好的图像质量并明显缩短后处理时间,但诊断准确性相差不大,而在血管狭窄和斑块分析中要以未减影前的增强图像为主。