【摘 要】
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目的：探讨使用乌司他丁调节全身炎性反应对人工气胸下胸腹腔镜联合食道癌根治术老年患者术后认知功能的影响.方法：60例择期人工气胸下胸腹腔镜联合食道癌根治术老年患者随
【出 处】
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2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成
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目的：探讨使用乌司他丁调节全身炎性反应对人工气胸下胸腹腔镜联合食道癌根治术老年患者术后认知功能的影响.方法：60例择期人工气胸下胸腹腔镜联合食道癌根治术老年患者随机双盲法分为持续静脉泵注乌司他丁0.2万/u·kg·h-1(A组)和持续静脉泵注等量0.9％氯化钠注射液(B组),每组30例.观察睁眼、拔管、应答时间,观察不同时间点简易精神状态量表得分及白细胞介素-6(IL-6)、c反应蛋白(CRP)的浓度变化.结果：两组患者应答时问A组少于B组(F=3.215,P＜0.05).两组患者术后1 h较术前均出现了MMSE评分下降(t=7.154、12.011,均P＜0.05),评分小于术前值超过2分,认为患者认知功能下降,但A组MMSE评分下降的幅度低于B组(F=7.438,P＜0.05)；两组患者术后6h 较术前均出现了MMSE评分下降(t=4.587、8.701,均P＜0.01),A组评分小于术前值未超过2分,B组评分小于术前值超过2分,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1d、3d、7d的IL-6、CRP均出现升高(均P＜0.05),高峰出现在术后1d；A组术后1d、3d的IL-6、CRP升高的幅度低于B组(F=15.021,P＜0.05；F=4.381,P＜0.05；F=18.307,P＜0.05；F=7.986,P＜0.05).结论：乌司 他丁可以促使人工气胸下胸腹腔镜联合食道癌根治术老年患者术后认知功能的快速恢复,其机制可能与其调节全身炎性反应有关.
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