[目的]探讨经会阴超声引导放射性125I粒子植入治疗早期前列腺癌疗效和副反应。 [方法] 39例前列腺癌实施经会阴超声引导和适时计划指导放射性125I粒子植入术。10例单纯粒子治疗的匹配周边剂量（matched peripheral doses，MPD）为140～145Gy，尿道剂量低于400Gy。29例术后1个月加外照射，剂量45～50Gy，5次/周，2Gy/次。125I粒子活度0.35～0.60mCi，中位植入69颗（平均19～97颗）。术后行睾丸去势21例，11例联合内分泌治疗。失败标准为前列腺特异抗原（prostate specific antigen, PSA）治疗后升高＞4ng/ml，≤4ng/ml为生物化学无进展生存（biochemical disease-free survival, BDFS）。 [结果] 39例患者顺利完成粒子植入术。36例患者粒子治疗后达到BDFS，3例患者分别在粒子治疗后25、31和36个月PSA升高，2年和3年BDFS分别为100％ 和73.9％。2例患者在粒子植入治疗后25个月出现全身转移，行内分泌治疗。1例粒子治疗后36个月PSA升高，行外放疗。1例PSA升高行内分泌治疗。粒子植入治疗后Ⅰ级和Ⅱ级直肠副反应发生率分别为5.1％和7.7％，没有Ⅲ级和Ⅳ级直肠反应。粒子植入治疗后Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级尿道副反应发生率分别为53.8％、17.9％和2.6％，对症处理好转。2例患者粒子移位，没有相关并发症。 [结论] 经会阴超声引导放射性125I粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点。