在关于慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)的管理中,评价骨的转换状态是非常重要的.评价的金标准就是骨活检.但因为骨活检是有创性检查且在临床上很难反复进行,而且如果缺少专业的实验室,就很难确定骨组织学改变,所以,想通过一些生物学指标来评估或检测骨转化状态.在这篇文章中,先复习一下在慢性肾脏病及透析的病人骨转化的病理生理改变,然后将集中阐述相关指标的优缺点.从临床和生化的角度来阐述在透析患者中这些指标的监测和随访.最后,将讨论一些有可能但尚未被推荐应用的一些生化指标.这个金标准常被用来验证生物学指标的准确性。对于正在或尚未治疗的肾性骨病患者进行大规模的包含骨活检及生物学指标的多中心协作研究是非常急迫的，以评价这些指标预测骨转化或骨折风险的准确性。这需要临床医生及化验室的合作。