【摘 要】
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目的：比较微创单侧椎弓根螺钉内固定与双侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性病变的长期临床效果.方法：对2008年6月至2015年6月收治127例椎问盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,男83例,女44例；年龄43～74岁,平均56.9 岁.病变节段：L3,417例,L4,568例,L5S142 例.其中62例行微创单边内固定(微创单边组),65例行双侧椎弓根的内固定(双侧组).比较两组患者的手术时间、
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：比较微创单侧椎弓根螺钉内固定与双侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性病变的长期临床效果.方法：对2008年6月至2015年6月收治127例椎问盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,男83例,女44例；年龄43～74岁,平均56.9 岁.病变节段：L3,417例,L4,568例,L5S142 例.其中62例行微创单边内固定(微创单边组),65例行双侧椎弓根的内固定(双侧组).比较两组患者的手术时间、术中失血量及住院天数.术后随访1至8年,平均随访为5.7年,时定期行影像学检查并记录两组患者VAS、ODI评分,末次随访椎旁肌纤维化发生率、融合率及评价临近节段退变情况及按改良Macnab标准评定临床疗效.结果：两组患者均顺利完成手术,术中术后无严重并发症.观察组患者的平均手术时间无明显差异(p＞0.05),患者的术中失血量和住院天数与对双侧固定组比较均相对较低,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组组间疼痛评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；随访记录显示,两组椎间融合率和差异无统计学意义(P＞0.05).椎旁肌纤维化发生率微创单边固定组较双侧固定组明显降低(P＜0.05).未次随访时微创单边固定组邻近节段退变的发生率低于双侧固定组,差异有统计学意义(P＜0.05),Macnab 疗效评级差异无统计学意义(P＞0.05).结论：微创单边固定较与双侧椎弓根螺钉固定均能够实现治疗目的,且长期疗效均较好,但是微创单侧椎弓根螺钉固定术与双侧椎弓根螺钉固定术的相比具有更多优势,更值得临床使用.
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