超声引导下置管引流治疗280例糖尿病合并肝脓肿

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目的探讨超声引导下置管引流治疗280例糖尿病合并肝脓肿患者的临床意义。方法本组280例糖尿病合并肝脓肿(diabetic hepatic abscess,DHA)患者,均经临床、影像学(超声或CT)、细菌培养确诊,经过充分术前准备后均行超声引导下肝脓肿置管引流术。所用超声设备为:西门子X-300及阿洛卡a-10彩超,腹部探头,频率3~5MHz,配专用穿刺架,所用引流管为日本套件,对应一步法穿刺导管。初步定位后,常规消毒铺巾,再次定位后局麻、破皮,之后沿引导线经皮、经肝进针达脓腔中心部位,抽吸见脓液流出,确认引流管位于脓腔后,退出穿刺针、推送引流管,皮肤固定包扎。手术结束后抽出脓液送常规及细菌培养检查。结果 280例病例经术后抽吸、引流后,1~3天内体温及白细胞下降,置管1~4周后,待症状完全消失后经超声及CT复查确认脓肿完全消失后,拔出引流管。所有患者均取得满意的临床效果、痊愈出院。结论超声引导下置管引流治疗糖尿病合并肝脓肿安全、有效,可以明显缩短疗程,可作为首选的治疗方法。
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