“手术优先”的X线头影预测

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目的:本研究描述"手术优先"的正畸-正颌联合治疗中,术前X线头影测量和预测的方法,以期帮助医生决定正畸治疗方案及正颌手术的时机和方式。材料及方法:采用X线头颅定位侧位片,首先,以FH平面为基准平面,通过N点做面垂线,选取N点、A点、Po点确定面部的深度,N点,A点,Po点在一条直线上,NA与FH平面夹角为90°±3°,沿牙合平面移动下颌骨至所预测的面深度;第二步,确定下颌中切牙的位置,下中切牙预测至切缘在牙合平面上1mm,NA线前1mm,与A-po连线成22°夹角,将上颌中切牙定位到与下中切牙呈正常覆牙合覆盖的位置上,再确定上下颌磨牙的位置,磨牙位置的确定就可以决定是否需要拔牙以及支抗设计;第三步,预测面部软组织的轮廓,软组织预测的比例上下唇1:0.6,下唇这个比例逐渐减小到软组织颏部为1:1,上唇这个比例逐渐减小至鼻底1:1。本X线预测方法应用于8名均接受了"手术优先"正畸-正颌联合治疗患者,对手术前后的头颅定位侧位片进行描绘和分析,评估X线头预测方法的准确性。结果:该方法对于"手术优先"正畸-正颌联合治疗的患者可以比较准确的预测手术颌骨移动的手术量和方向及面型,指导外科手术和正畸治疗方案设计,对于医生和患者的交流有很大程度的帮助
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