目的：近年来，随着微侵袭神经外科的发展，神经内镜下经鼻蝶入路的适应症已拓展到矢状面上从鸡冠至齿状突的颅底广泛区域。扩大经蝶入路切除颅底肿瘤已成为内镜神经外科的新热点。方法：回顾分析仁济医院神经外科近期开展的神经内镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、斜坡胆脂瘤等典型病例，总结讨论内镜下扩大经蝶入路切除颅底肿瘤的适应症选择及相关手术技巧。结果：本组病例前颅底及斜坡肿瘤均顺利切除，神经内镜下扩大经鼻蝶入路显示出较明显的优势，能早期处理肿瘤基底血供、避免重要神经血管和脑组织的牵拉损伤，具有视野开阔、安全微创的特点。常规应用多层次颅底重建技术(包括垫圈式修补、带血管蒂鼻中隔粘膜瓣修补及内镜下缝合打结技巧)能有效防止术后脑脊液漏的发生。结论：神经内镜下扩大经鼻蝶入路切除前颅底及斜坡肿瘤微创、安全，值得进一步的尝试。然而，扩大经鼻蝶入路的适应症选择存在一定的争议；相关入路的手术显露、肿瘤切除、神经血管保护及颅底重建等技巧也有待进一步的总结和提高。