目的 探讨男性精道远端囊性病变的诊断方法与治疗。方法 分析2009年6月至2015年4月本院收治的21例男性精道囊性病变患者的临床资料,结合文献复习对本病的发病机理、临床特征、诊断与治疗等进行讨论。结果 21例患者经直肠超声、CT或者MRI检查,综合考虑确诊为男性精道远端囊性病变。其中前列腺囊肿3例、单纯前列腺小囊囊肿7例,前列腺小囊囊肿合并苗勒氏管囊肿4例、苗勒氏管囊肿3例、前列腺小囊囊肿合并苗勒氏管囊肿和输尿管异位开口导致的梗阻性无精子症1例,精囊囊肿2例、射精管囊肿1例。患者精液检查有不同程度的改变,其中因血精7例、少弱精子症6例、梗阻性无精症4例、精液量减少2例、无症状单纯体检发现囊肿2例。除2例未治疗外,其余19例行精囊镜等手术,随访2到60个月,症状改善明显,本组病例未出现尿失禁、反复尿路感染、勃起功能障碍等。结论 男性精道远端囊性病变可引起男性精道梗阻,主要的影像学检查为B超和MRI,引起血精及男性不育的患者治疗仍以手术治疗为主,包括经腹腔镜下囊肿切除术、经尿道射精管切开术和经尿道精囊镜下射精管开口疏通术等。