【摘 要】
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目的:桥脑小脑角(Cerebellopontine Angle CPA)区肿瘤手术,面神经完全断裂的患者,可行面神经吻合术,吻合的方式有颅内吻合及颅外吻合,关于面神经吻合术,耳鼻喉头颈外科及口腔科应用较多,神经外科医师报道较少,本报道的目的是从神经外科医师角度探讨面神经吻合术的方法及效果.方法:总结本院神经外科2009年4月～2013年4月,7例CPA肿瘤术后面神经吻合患者的临床资料,男性4例,女
【机 构】
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北京三博脑科医院(首都医科大学第十一临床医学院)神经外科2病区
【出 处】
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中华中青年神经外科交流协会第二届学术大会
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目的:桥脑小脑角(Cerebellopontine Angle CPA)区肿瘤手术,面神经完全断裂的患者,可行面神经吻合术,吻合的方式有颅内吻合及颅外吻合,关于面神经吻合术,耳鼻喉头颈外科及口腔科应用较多,神经外科医师报道较少,本报道的目的是从神经外科医师角度探讨面神经吻合术的方法及效果.
方法:总结本院神经外科2009年4月～2013年4月,7例CPA肿瘤术后面神经吻合患者的临床资料,男性4例,女性3例,年龄21-47岁,平均32岁,其中5例为听神经瘤,1例为面神经瘤,1例为CPA脑膜瘤.采用House-Brackmann(HB)评分法进行面神经功能评估,吻合前面神经功能HB分级:5级3例,4级3例(病例1,术中Ⅰ期面神经端端吻合,无法评估面神经功能).面神经离断时间与吻合手术时间间隔,1例术中即时吻合,其余6例,20天-6个月,平均3.78个月,吻合术式:1例面神经端-端吻合,6例面-舌下神经吻合,手术均在电生理监测下进行.
结果:7例均随访,随访时间1-48个月,平均23个月,无效2例,有效5例,其中面神经恢复至HB2级1例,3级2例,4级2例.
结论:面神经吻合术是治疗CPA肿瘤术后面瘫的一种有效治疗方法,能改善多数患者的面神经功能.
其他文献
目的：探讨硬脊膜动静脉瘘的诊疗方案的选择及其临床效果分析。 方法：系统性回顾2010年7月至2012年12月本科收治硬脊膜动静脉瘘患者共23例,均经选择性脊髓动脉造影证实,根据硬脊膜动静脉瘘供血动脉情况选择不同治疗方案,其中选择单纯栓塞术9例,单纯手术瘘口灼闭术12例,栓塞术后患者复发再选择手术2例.结果：通过术后随访6个月至2年半,经栓塞治疗的患者11例中,达到临床痊愈标准6例,症状好
目的:探讨the Solitaire AB支架在急性缺血性脑卒中的使用初步经验.方法:回顾性分析2010年10月至2013年01月连续67例急性缺血性脑卒中病人行Solitaire AB支架取栓术的临床资料,包括临床、放射影像学及预后资料.结果:在本研究中,39名男性和28名女性患者,平均初始美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为15.1 (11-26)和平均年龄65.4(21-89),闭
目的:探讨研究硬脑膜动静脉瘘血管构筑的影像学新方法.方法:在10例DAVF病例采用平板DSA行选择性全脑血管造影,病变血管行三维血管成像.在三维工作站采用"双容积重建"技术进行两支血管三维像的融合,研究DAVF的血管构筑.结果:在10例均获得满意的"双血管融合",具有很好的空间一致性.在"双血管融合"图像上可以清晰看到来自不同供血动脉的血流汇流到同一瘘口和引流静脉(表现为红白相间的血流融合),可以
目的：探讨大脑中动脉动脉瘤的临床特点及手术方法.方法：回顾性分析108例小脑后下动脉瘤的临床特点、影像学特征及手术方法.其中男56例,女52例,平均47岁.9例未破裂动脉瘤经MRI检查证实为中颅窝占位,99例破裂动脉瘤均经CT检查证实有SAH,其中合并脑内血肿30例,合并外侧裂血肿16例.入院时患者Hunts分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级21例,Ⅲ级58例,Ⅳ级15例,Ⅴ级2例.脑血管造影提示MCA主干(
目的:探讨护理干预对颅内多发动脉瘤预后的影响.方法:回顾分析25例56个颅内多发动脉瘤行显微外科手术治疗的临床资料,采取早期与择期、一期与分期相结合的方法处理多发动脉瘤.结果:25例56个颅内多发动脉瘤全部行开颅动脉瘤夹闭术.根据患者出院时的GOS评分分为:良好(4～5级)21例,差(1～3级)4例.结论:患者术前、术后合理、有效的护理干预是改善颅内多发动脉瘤预后的关键.
目的:回顾性分析总结颈内动脉后交通动脉瘤的临床特点及血管内栓塞治疗的效果.方法:回顾性分析318例行血管内治疗的颈内动脉后交通动脉瘤患者的临床资料.结果:318例患者中,术前Hunt-Hess分级:0级12例,Ⅰ级85例,Ⅱ级93例,Ⅲ级107例,Ⅳ级19例,Ⅴ级2例.致密填塞291例,仅瘤颈残留16例,大部填塞11例,根据GOS评估预后:1分(死亡)8例,2分(植物生存)3例,3分(重残)20例
目的:探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤的病理分型及其显微手术治疗策略.方法:回顾分析显微手术治疗的MCA动脉瘤112例(143个动脉瘤),以出血为首发症状的72例(60％),所有患者术前行全脑血管造影检查,动脉瘤位于M1段19例、分叉部76例、远侧5例,6例合并M1和分叉部,1例在M1、分叉部和远端均发现动脉瘤,双侧MCA动脉瘤5例;根据动脉瘤的指向,M1段可分为上壁和下壁型(分别为10例和9例),
目的:探讨腰大池持续外引流在开颅术后出现的颅内感染、脑脊液漏、头皮下积液等临床应用及治疗效果.方法:分析58例开颅术后颅内感染、脑脊液漏、头皮下积液等腰大池持续外引流的治疗方法.结果:58例病人痊愈20例,轻残21例,重残13例,植物生存3例,死亡1例.结论:腰大池持续外引流能有效地减轻血性脑脊液对脑血管的刺激而发生痉挛,避免和减轻神经功能的缺失.同时在治疗术后颅内感染、脑脊液漏、头皮下积液等有非