可逆性胼胝体压部病变综合征1例报告并文献复习

来源 :世界中医药学会联合会老年医学专业委员会第六届学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuxi_xizi
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本例患者为青年起病,有发热,头痛,颅内压增高等神经系统感染症状,治疗10 d后复查M RI病灶在短时间内完全消退,其临床症状及影像学资料符合RESLES的诊断.可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesionsyndrome,RESLES),又称为伴有胼胝体压部可逆性病灶的轻微脑炎或脑病,是一种非特异性脑炎.目前其病因不清楚,可继发于颅内感染、抗癫药突然撤药和低血糖等.该病好发于中青年人群,临床表现无特征性,常表现为头痛和发热等,重症患者可出现意识障碍和定向力障碍等。影像学是其特征性的表现,主要为胼胝体压部或双侧脑白质对称性病变。治疗方面无特殊,报道的患者中一部分应用了糖皮质激素、抗癫药物、静脉滴注丙种免疫球蛋白,还有一部分没有应用针对脑炎的治疗:大部分患者在1个月内临床症状完全恢复。大多数患者的临床表现都是可逆的,若非严重疾病所致,一般预后良好。但是发病过程中有严重的意识障碍,伴随存在胼胝体外病灶仍是预后不良的相关因素。总之,该病在临床上不常见,当临床上有中枢神经系统感染,尤其是影像学上胼胝体有异常信号时需要高度警惕该病。
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