【摘 要】
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目的：对比分析人工关节置换与髓内、外固定治疗老年不稳定性转子间骨折的临床效果.方法：选取本院骨科2011年1月～2015年12月收治的92例年不稳定性转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字法均分为2组,每组46例.置换组给予人工关节置换术；固定组给予防旋股骨近端髓内、外固定治疗.记录比较两组手术创伤指标(手术切口、手术时间、术中出血量、卧床时间)及住院时间.随访12个月,比较两组患者末次随访Har
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：对比分析人工关节置换与髓内、外固定治疗老年不稳定性转子间骨折的临床效果.方法：选取本院骨科2011年1月～2015年12月收治的92例年不稳定性转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字法均分为2组,每组46例.置换组给予人工关节置换术；固定组给予防旋股骨近端髓内、外固定治疗.记录比较两组手术创伤指标(手术切口、手术时间、术中出血量、卧床时间)及住院时间.随访12个月,比较两组患者末次随访Harris评分.观察比较两组治疗优良率及术后并发症发生率.结果：置换组手术切口、手术时间及术中出血量高于固定组,两组比较,有显著差异(P＜0.05)；置换组卧床时间、住院时间短于固定组,两组比较,有显著差异(P＜0.05)；置换组末次随访Harris评分低于固定组,两组比较,有显著差异(P＜0.05).置换组优良率为82.61％,固定组为97.83％,两组比较,有显著差异 (Z=7.283,P=0.007).置换组未见假体松动、断裂,固定组未见螺钉松动、断裂,置换组术后并发症发生率为13.04％,固定组为15.22％,两组比较,无显著差异 (χ2=0.673,P=1.000).结论：相较于人工关节置换术,髓内外固定术虽然延长老年不稳定性转子骨折患者卧床时间及住院时间,但是加强卧床期间功能锻炼后,其术后并发症发生率较低,同时其手术创伤较小、疗效更为确切,值得临床上推广应用.
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