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目的:观察血小板活化新参数平均血小板内容物浓度(MPC)在老年急性冠脉综合征(ACS)中的变化,进一步探讨MPC在老年ACS患者氯吡咯雷抵抗中的变化及意义.分析MPC和反映血小板活性的常用参数平均血小板体积(MPV)的相关性.
方法:根据(ACS)的诊断标准及冠脉造影结果,选取老年ACS患者198例和正常对照200例,应用德国西门子公司生产的ADVIA120血液分析仪检测MPC、MPV和PLT,比较两组间的变化;198例老年ACS患者在给予氯比格雷负荷剂量300mg口服后改为维持剂量75mg/d.患者服药后第7天,采用全血电阻法(EIA)检测氯比格雷对血小板聚集的抑制程度.根据EIA检测结果将患者分为氯吡咯雷抵抗(CR)组和氯吡咯雷敏感(CS)组,比较两组服药前、后MPC、MPV及PLT的变化.
结果:老年ACS组服药前MPV、MPC及PLT水平明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);服药前CR组与CS组MPV与MPC水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);服药后,CR组各项参数较服药前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),CS组服药后各项参数较服药前均显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01).相关性分析显示MPC与MPV具有良好相关性(r=0.715);MPC差值、MPV差值及PLT差值与血小板聚集功能检测结果具有负相关性(r=-0.657、-0.552、-0.513).
结论:本研究证实MPC作为一种新的血小板活化参数在老年ACS患者抗血小板治疗中具有重要的临床意义.