【摘 要】
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目的：探讨双能量CT动态增强扫描在肺部侵袭性曲霉菌病诊断、鉴别诊断及疗效评价中的应用价值.方法：共入组患者13例,其中观察实验组：8例拟诊IFA患者,对照组：病理及临床确诊肺部淋巴瘤3例,肺部Wegeners肉芽肿2例.采用Somatom Definition Flash dual-source CT扫描.增强扫描为双能量扫描模式,增强对比剂以5.0 ml/s流率注入.对图像进行后处理,观察病灶区
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨双能量CT动态增强扫描在肺部侵袭性曲霉菌病诊断、鉴别诊断及疗效评价中的应用价值.方法：共入组患者13例,其中观察实验组：8例拟诊IFA患者,对照组：病理及临床确诊肺部淋巴瘤3例,肺部Wegeners肉芽肿2例.采用Somatom Definition Flash dual-source CT扫描.增强扫描为双能量扫描模式,增强对比剂以5.0 ml/s流率注入.对图像进行后处理,观察病灶区域肺动脉血管,碘剂分布图、病灶中心碘剂-时间曲线、单能谱曲线.拟诊IFA病例在伏立康唑治疗后观察上述指标的变化.结果：实验组：8例拟诊为IFA病例扫描范围内共有结节105枚.治疗前,105个结节中34枚结节内可以见到肺动脉血管截断征象；105个结节治疗前碘剂分布图显示结节中心无碘剂分布；结节中心单能谱曲线的形态及变化趋势随增强时间的延长无明显变化；结节中心碘剂-时间曲线治疗前水平很低且波动无规律.对照组：肺部淋巴瘤病灶区域肺动脉血管无截断征象,所有结节内各期扫描明显均匀分布,单能谱曲线的形态及变化趋势在扫描各期均不同,碘含量-时间曲线与主动脉波动一致；WG病灶区域肺动脉无截断征象,结节中心在肺动脉期无碘剂分布,随增强时间的延长无碘剂分布的区域越来越小,延迟扫描期病变内可见明显碘剂分布；单能谱曲线的形态及变化趋势在扫描各期均不同,结节中心碘剂-时间曲线呈上升型曲线.IPA经伏立康唑治疗后：具有血管截断征34个结节内肺动脉血管发生再通；105个结节中心都不同程度出现碘剂分布；碘剂-时间曲线出现于主动脉一致的波动规律；结节中心的能谱曲线形态随扫描时间的延迟发生改变.结论：双能量CT动态增强扫描可以为肺部侵袭性曲霉菌病的诊断、鉴别诊断及疗效评价提供一定的依据,帮助指导临床用药.
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