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[目的]:评价一期病灶清除同种异体髂骨移植联合内固定治疗脊柱结核的可行性和安全性。
方法:从2006年8月至2008年5月,对43例脊柱结核患者,行一期病灶清除同种异体髂骨移植及内固定。男23例,女20例,年龄40-86岁,平均40岁。其中颈椎结核4例,胸椎结核21例,胸腰段结核6例,腰椎结核12例,术前正规抗结核治疗2—4周,术后正规抗结核化疗6-12个月。根据术前、术后及末次随访的影像学资料评价植骨融合、畸形纠正及维持情况,并按照ASIA分级对神经损伤恢复情况进行评价。
[结果]:随访7-27个月,平均16个月。按Bridwell分级,43例患者中30例患者结核病灶最终获得骨性融合,12例患者获得Ⅱ级骨性愈合,愈合时间9-15个月。1例患者术后因心脑血管意外死亡。除2例ASIA分级A级患者无明显恢复外,其余均有不同程度的恢复。
[结论]:尽管异体髂骨块移植达到骨性愈合的时间相对较长,但当与内固定器械结合应用时,是治疗脊柱结核安全、有效的方法。