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作者报道了３２例颅脑损伤瞳孔散大的病人，揭示：１．瞳孔散大是判断颅脑损伤病情发展和预后的显著标志，双侧瞳孔散大发生愈早表明原发伤越重，预后愈差。２．重型颅脑损伤病人，伤后除了要注意降低颅内压力也要预防休克的发生，以利提高抢救的成功率。３．及时清除硬膜外血肿引起瞳孔散大的愈合最佳，而原发性脑干损伤严重合并广泛性蛛网膜下腔出血者的预后最差。４．头外伤后，短时间内出现血主呼吸停止，提示原发性脑干伤重，出现越早。愈后越差。但若ＣＴ提示有明显手术指征者仍应积极手术。才有恢复自主呼吸及意识的可能。５．早期气管切开有利提高抢救成功率。