【摘 要】
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目的 对比分析颈前路椎体次全切除全接触式与传统钛网植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的影像结果及临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月采用颈前路椎体次全切除钛网植骨融合术治疗的86例脊髓型颈椎病患者,男43例,女43例,年龄37～78岁,平均54.7岁.将术中使用全接触式钛网的40例患者记为A组,使用传统钛网的46例患者记为B组.对比分析两组手术前后的影像学资料和临床疗效.影像学评价指标
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 对比分析颈前路椎体次全切除全接触式与传统钛网植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的影像结果及临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月采用颈前路椎体次全切除钛网植骨融合术治疗的86例脊髓型颈椎病患者,男43例,女43例,年龄37～78岁,平均54.7岁.将术中使用全接触式钛网的40例患者记为A组,使用传统钛网的46例患者记为B组.对比分析两组手术前后的影像学资料和临床疗效.影像学评价指标为钛网下沉程度,钛网塌陷率,融合节段前凸角度(Cobb角)及钛网植骨融合率；临床疗效评价指标为JOA评分,JOA评分改善率,VAS评分及Odom分级.结果 86例患者随访时间为术后1周,1年和3年.影像学评价：A组术后1和3年钛网下沉分别为(1.2±0.6)mm和(1.4±0.8)mm,B组分别为(2.3±0.8)mm和(2.7±0.9)mm,两组间钛网下沉程度有显著性差异(P＜0.05).术后1和3年A组钛网塌陷率分别为3％和5％,B组本别为15％和24％,A组塌陷率明显低于B组.术前和术后两组Cobb角无统计学差异(P＞0.05),术后1和3年A组Cobb角分别为(8.4±2.3)°和(7.7±2.1)°,B组分别为(7.3±2.5)°和(6.5±2.4)°,两组间有统计学差异(P＜0.05).两组术后植骨融合率无明显差异.临床疗效评价：两组术前JOA和VAS评分无统计学差异(P＞0.05),A组术后1和3年JOA评分,改善率,VAS评分以及Odom评估结果均优于B组(P＜0.05).结论 全接触式钛网在颈前路手术中安全有效,且术后影像学资料和临床疗效评估结果均优于传统钛网.
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